Skleroterapia

Przewlekła niewydolność żylna
-zaawansowane żylaki kończyn dolnych

Żylaki kończyn dolnych należą do najczęściej spotykanych chorób. Występują u 50 %
dorosłej populacji. Częstość choroby rośnie wraz z wiekiem, kobiety chorują 4- 5 razy
częściej. Czynnikami predysponującymi do wystąpienia przewlekłej niewydolności żylnej
są: wiek, czynniki genetyczne, tryb życia, leki hormonalne, ciąże, otyłość.
Typy żylaków:
a/ teleangiektazje
b/ żylaki siatkowate
c/ żylaki pni ż.odpiszczelowej i ż.
odstrzałkowej
d/ żylaki pni dodatkowych
e /niewydolność żył przeszywających
f/ żylaki nawrotowe
g/perły żylakowe
h/ żylaki sromu
i/ żylaki krocza


Klasyfikacja przewlekłej niewydolności żylnej (PNŻ) Portera
stopień 0 :brak objawów klinicznych
stopień 1 :PNŻ o małym nasileniu, niewielki obrzęki okolic stawów skokowych,miejscowe
lub rozległe poszerzenia żył nieznacznego stopnia
stopień 2: umiarkowana PNŻ, obrzęki stwardnienie tłuszczowe skórne, rozległe żylaki
stopień 3: ciężka PNŻ, obrzęki ,zmiany troficzne skóry ,owrzodzenia.

Przewlekła niewydolność żylna może dotyczyć żył powierzchownych, głębokich
lub obu układów jednocześnie. Nieleczona powoduje nasilenie zmian ,mogących
doprowadzić do inwalidztwa..



Skleroterapia jako metoda znana była od XIX wieku.Rozkwit swój zawdzięcza
wynalezieniu nowych leków o dużej skuteczności działania.Środek obliterujący podany
bezpośrednio do naczynia powoduje chemiczne zapalenie żyły doprowadzające
w przeciągu kilku miesięcy do włóknienia i zamknięcia żyły.Jest to jakby metoda
zastepująca chirurgiczne usunięcie zmienionych żył.
Wskazania do skleroterapii można podzielić na dwie główne grupy:
a/ kosmetyczne ,tj pajączki skórne ,teleangiektazje,żyły siatkowate stanowiące głownie
defekt estetyczny,
b/ medyczne, żylaki duże w obrębie dorzecza żyły odpiszczelowej i odstrzałkowej oraz
niewydolne perforatory.
Wskazania,zakres zabiegu,ilość wizyt ustala się zawsze na podstawie szczegółowego
wywiadu i badania flebologicznego.Często głownie w przypadku dużych żył konieczne jest badanie ultrasonograficzne z doplerem wskazujące na miejsce uszkodzenia oraz
wydolność żył głebokich.Czasami zabieg ten trzeba wykonać pod kontrolą usg. Pacjent po zabiegu musi mieć założona pończochę lub bandaż oraz powinien chodzić
przez około 30 min do 1 h. Pozatym normalnie fuknkcjonuje.Nie wymaga zwolenia.
Konieczna jest kontrola i często powtórzenie zabiegu.